A Rehabilitáció ABC-je: Mit, Mikor és Hogyan?
Tartalomjegyzék
1. Mikor van szükség rehabilitációra?
Azokban az esetekben van rá szükség, amikor egy sérülés vagy egy műtét miatt elveszítjük a szabad mozgásunkat, legyengül az izomzatunk és hiányossá válnak a képességeink vagy akár az önellátásunk.
Leggyakrabban ficamok, törések, szalagszakadások, porcsérülések után segítünk a személyre szabott kezelésekkel pácienseinknek, akár műtéten estek át vagy akár anélkül gyógyulnak. A rehabilitáció során a legfrissebb nemzetközi és hazai protokollok alapján, a lehető legnagyobb kíméletességgel és odafigyeléssel végezzük a gyakorlatokat.
2. Sportrehabilitáció
A sportsérülések két fő kategóriáját kezeljük: akut és fáradásos.
Az előbbit egy egyszeri sérülés (ficam, zúzódás, rándulás, szakadás, törés) okozza, az utóbbit pedig hosszas, folyamatos terhelés előzi meg. Mind a két esetben elengedhetetlen a pontos diagnózis és a körültekintő kezelés. A diagnózis felállításában valós segítséget tudunk nyújtani a speciális mozgás tesztjeinkkel, manuális vizsgálatunkkal és indokolt esetben javasoljuk az orvos bevonását vagy a képelakotó diagnosztika használatát (pl. röntgen, MRI, ultrahang).
Rendelőinkben segítünk visszaállítani a sérülést megelőző állapotot, javítjuk az állóképességet és a test stabilitását. Célunk, hogy sportolóink minél hamarabb visszatérhessenek a pályára és felkészültek legyenek az újabb sérülések megelőzésére is.
A sportrehabilitáció legfontosabb része a sérülés okának feltérképezése. Lehet, hogy az aktuális sérülést egy korábbi, több éves múlttal rendelkező trauma váltotta ki. Ebben az esetben feltétlenül kezeljük mindkét problémát.
3. Műtét utáni rehabilitáció
A műtéten átesett pácienseket a varratszedés után várjuk elsőnek a rendelőinkben, illetve, ha tervezett műtétről van szó, akkor már a műtét előtt is segítséget nyújtunk az fizikai állapot javításában. A műtét utáni felépülés felgyorsítható azáltal, hogy a szövetek és az ízületek kellőképpen roborálva voltak műtét előtt, akár csak 2-3 alkalommal.
A műtét utáni rehabilitáció során nagyon fontos szerep jut a gyógytornának, az azt kiegészítő manuálterápiának és az esetleges fizikoterápiának, masszázsnak.
A manuálterápia nagy mértékben segít, hogy leépítsük a sérülés miatt kialakult kompenzáló mozgások által kialakult szövődményeket, így teljesértékűvé tudjuk tenni a gyógyulást és megelőzzük, hogy hosszú távon se jelenjen meg a test más pontján túlterhelés vagy gyengeség.
A rehabilitáció elején az orvossal együttműködünk. Mivel az orvos tudja pontosan, hogyan sikerült a műtét, ezért ő mondja meg azt is, hogy mikor, milyen mozgásfunkciókat kell elérni, mi pedig ezt segítjük. Ahogy a páciens állapota javul, az orvos kilép a közös munkából, legközelebb kontrollra várja vissza a pácienst. Nekünk pedig addig van szerepünk, amíg megfelelően helyreáll a mozgásfunkció, ekkor a páciens már zavartalanul visszatérhet a hétköznapi életbe vagy a korábbi sportaktivitáshoz.
4. Fontos az időzítés!
A gyorsabb és hatékonyabb gyógyulás érdekében, műtét után minél előbb el kell kezdeni a rehabilitációt. Ahhoz, hogy megértsük ezt, elég, ha megnézzük, hogyan viselkednek az állatok egy sérülés esetén:
Vegyünk például egy kutyát, akinek fáj a lába, ezért nem tud rálépni, és három lábon próbál közlekedni. Azonban amint tudja, abban a pillanatban leteszi a földre az érzékeny mancsát. Nem lép rá, de megérinti vele a talajt, pár nap múlva kissé ránehezedik, sántít ugyan, de használja. Majd egyre többször rálép és végül már bicegés nélkül képes futni.
És mit csinálunk mi, emberek egy bokaficam után? Rögzítjük és pihentetjük mondván: „hadd gyógyuljon”. A probléma viszont az, hogy a rögzítéssel és a túlzott pihentetéssel a gyógyulási folyamat elakadhat, ami később szövődményekhez vezethet. Bár a célunk rögzítéssel támogatni a gyógyulást és kivédeni az esetleges sérüléseket, de ezzel sok esetben inkább hátráltatjuk azt.
Akut sérülés esetén a kezdő lépéseket önállóan is megteheti a páciens, hogy minél hamarabb elkezdődjön a gyógyulás. Ezeket összeszedtük egy csokorba az egyik cikkünkben.
5. Mikor szabad elkezdeni?
Az egyik feladatunk, hogy meghúzzuk a határt, ami azt jelenti, hogy nem szabad túl korán terhelni a sérült testrészt, viszont az első pillanattól kezdve használni kell. Egy enyhébb lábsérülésnél példát vehetünk a fent említett kutya esetéről, aki ösztönösen, egyre jobban terhelte a végtagját, mindig csak annyira, amit még éppen elbírt. Ezt hogyan alkalmazhatjuk a gyakorlatban?
Ezt egy bokaficammal tudom a legjobban szemléltetni. A gyorsabb gyógyulás érdekében, egy rövidebb pihenő után próbáljuk meg óvatosan terhelni a fájós lábunkat. Ehhez az első nap például csak fogmosás közben tegyük le a talajra a talpunkat, a második nap pedig finoman nehezedjünk rá a lábunkra – a fokozatosság elve alapján, lépésről, lépésre haladjunk
Mi is ennek az elvnek az alapján vezetjük a pácienst: napról napra egyre nehezebb, összetettebb feladatot adunk. Nem baj, ha közben kicsit fáj, mert csak így lehet megfelelő ütemű a gyógyulás, így érhetjük el minél előbb a kitűzött célt.
6. Egyedi esetek
Természetesen nincs két egyforma sérülés, nincs két egyforma bokaficam. Lehet, hogy az egyik két nap alatt regenerálódik, a másiknak meg egy hónap is kell, hogy meggyógyuljon. Ezért hiába mondja a protokoll azt, hogy két hétig ne használjuk a fájós lábunkat, amikor az két nap alatt is helyre jöhetett volna. Láthatjuk tehát, hogy a teljes regenerálódás nagyon egyénfüggő, ezért a gyógytornászaink feladata az is, hogy például ilyen esetekben meghatározzák, mikor és mennyire szabad terhelni a sérült lábat.
7. Szövődmények ellen
A jól felépített rehabilitációval megelőzhetőek az esetleges szövődmények és gyorsabb lesz a funkció visszaszerzés is. Ha például hosszú ideig nem használunk egy ízületet, akkor irreverzibilis adhézió – visszafordíthatatlan összenövés – vagy funkcióvesztés alakul ki. Ezeket a folyamatokat nagyon nehezen vagy egyáltalán nem lehet visszafordítani önállóan.
8. Az első lépés az Állapotfelmérés
Az első kezelés során felmérjük a páciens állapotát, melynek szerves része a korábbi események és az aktuális sérülés módjának, idejének vagy az esetleges műtéti beavatkozás típusának, azok szövődményeinek feltérképezése.
Ha valami nem egyértelmű, akkor az orvosi zárójelentés segítségül szolgálhat, de egy jól informált páciens megfelelően el tudja mondani ezeket a gyógytornásznak. A kikérdezéskor sorra vesszük a korábbi sérüléseket, kísérő fájdalmakat, betegségeket, majd a vizsgálattal folytatjuk. Végül összesítjük a vizsgálati eredményeket és felépítjük a kezelési tervet, ami a rehabilitáció fő vázát adja. A rehabilitációba továbbá az is beletartozik, hogy a páciens önállóan végez otthon gyakorlatokat és időről időre fokozza az aktivitását, hogy visszanyerhesse a bizalmát a saját testében.
9. Mennyi időt vesz igénybe a gyógyulás?
Függ a műtéttől és maga a sérülés mértékétől is. Általánosan elmondható, hogy például egy keresztszalag pótlás után 6-12 hónap is lehet a rehabilitáció ideje. Tehát fel kell rá készülni, hogy egy komolyabb beavatkozás hosszabb terápiát igényel.
Egy artroszkópos térdműtét már rövid távú rehabilitációt igényel – mivel itt nincs nagy vágás, ezért 2-3 hét alatt teljes gyógyulás várható. A bokaficam viszont akár pár nap alatt is meggyógyult.
Közép távú, azaz 2-3 hónapos rehabilitációra csonttörés esetén lehet számítani, abban az esetben, ha elhúzódik a gyógyulás. Miután leveszik a gipszet – a hathetes csontgyógyulás után –, és megfelelően összeforrt a csont, akkor nem lesz probléma a további regenerálódással sem, ami viszonylag gyorsan megtörténik. Azonban előfordulhat, hogy fél-egy évvel a gipszlevétel után is úgy érzi a páciens, hogy érzéketlen-, vagy éppen időjárásra érzékeny-, esetleg feszül az érintett terület. Ilyenkor ez a mondat hangzik el a leggyakrabban: „A sérült kezem másabb, mint a másik.” Az előbb említett tünetek a hegesedés miatt jelentkeznek, amelyen manuálterápiával lehet segíteni. Érdemes tudni, hogy hegesedés során a kötőszövet leragad, mert megváltozik a benne található hialuronsav minősége és mennyisége. A hialuron, azaz a kenőanyag az egész kötőszöveti rendszerben megtalálható, segíti annak csúszását, olajozottabb működését.
10. Mi történik, ha kihagyjuk a rehabilitációt?
Ha kellően bátrak vagyunk, figyeljük a testünk reakcióit, és próbálkozunk a mozgással, akkor azzal elkerülhetőek a szövődmények. Akkor van baj, ha műtét után teljesen elhagyjuk magunkat, kétségbeesve arra hivatkozunk, hogy betegek vagyunk, csak fekszünk az ágyban és két hétig nem használjuk a testünket. Ilyenkor hegesedések és visszafordíthatatlan állapotok alakulhatnak ki.
11. Mi lesz a műtéti heggel?
Műtét után, a varratszedést követően fontos karbantartani a műtéti heget. Ezt elsősorban rendszeres testmozgással lehet elérni, ami azt jelenti, hogy minden nap tornázni kell. Amennyiben ez egyedül nem megy, akkor tanácsos szakemberhez fordulni, hasznos, ha van egy motiváló személy, aki segít.
És még egy dolog, amit fontos megemlíteni: a császármetszés után maradó műtéti heg miatt nem kell aggódni, a szülést követően elegendő másfél-két év után elmenni egy manuálterapeutához, aki kézzel meg tudja állapítani, hogy vannak-e összenövések az adott területen.
Ne feledjük, hogy mindig hagyni kell elegendő időt a gyógyulásra, császármetszés után például legalább két év, mire a szövetek teljesen regenerálódnak.
12. Amivel mi nem foglalkozunk
Olykor felkeresnek minket “visszafordíthatatlan” betegségekkel is, mint a reumatoid artritisz, Sclerosis Multiplex, Parkinson-kór, Bechterew-kór stb. Ezekben az esetekben azt javasoljuk, hogy a rendszeres gyógytornát az élőhelyhez legközelebb eső szakrendelésen vagy gyógytorna rendelőben vegyék igénybe. Adódhatnak olyan szövődmények, amin nem tudnak segíteni az aktív tornával, életvezetési praktikákkal, hanem manuálterápiára van szükség, hogy javuljon a páciens mozgása, állapota és egyben életminősége. Ekkor szívesen állunk rendelkezésre és 1-2 havonta kiegészítjük a terápiájukat manuális kezelésekkel.
13. Rehabilitáció árak
Az első lépés minden esetben az Állapotfelmérés, melynek időtartama 60 perc.
Ennek költsége 17.000 Ft.
Szenior és vezető gyógytornásznál 22.000 Ft.
Az Állapotfelmérés magába foglalja a konzultációt, vizsgálatot és kezelést.
A további kezelések 50 percesek és 17.000 Ft kerülnek.
Szenior és vezető gyógytornásznál 20.000 Ft.
4.9 / 5
Állapotfelmérés
Manuálterápia
Gyógytorna
Gyógymasszázs