Az előző részekben láthattuk, hogy a fascia az egész testünket behálózza, rétegekbe rendeződve különböző funkciókat lát el, megtartva az integritást. A felületes fascia a bőrhöz közel van és a hőháztartásban, az immunrendszer működésében, míg a mély fascia az izmok koordinálásában, a mozgás szabályozásában játszik fontos szerepet.
Ha még ennél is mélyebbre merészkedünk, akkor a szervekhez érkezünk. A fascia, ahogy összeköti a szerveket és a vázrendszerünk rögzítésében is részt vesz, a funkcióját tekintve olyan,
mint egy karmester, ahol a szervek a hangszerek.
A vezérlést nem csak az eddig hitt hormonális és idegi szabályozás, hanem a fascia működése is befolyásolja.
Hol találhatóak a belső szerveink?
Testünk öt üregbe (agyi, nyaki, mellkasi, hasi, medence üregek) rendeződve biztosít helyet a belső szerveinknek.
Minden üreg több részből áll:
- Az első maga a szervi komponens (például a medenceüregben ezek a vékony-, vastagbél, szigmabél és a végbél).
- A második a vaszkuláris komponens (szintén a medenceüregben ezek a beleket ellátó erek, húgyhólyag és húgycső).
- A harmadik a mirigyes komponens (a medenceüregben ezek a nemi mirigyek, prosztata, méh).
Ezekben az üregekben a szerveink védve vannak, és a fascia által, idegi és hormonális szabályozás által közvetlen kapcsolatban állnak egymással. De nemcsak a három komponens áll kapcsolatban egymással, hanem az üregek is kommunikálnak, amit az üregek közötti kiskapuk biztosítanak.
Kapcsolat a belső szervi és mozgásszervi problémák között
A belső szervek diszfunkciója és a mozgásszervi panaszok közötti kapcsolat eddig homályos volt. Ha valakinek székrekedése van, akkor irány a belgyógyászat, ha a dereka fáj, akkor pedig az ortopédia.
Egyre több tanulmány talált összefüggést e két látszólag távol álló panasztípus között (tartós belső szervi problémákkal szenvedők 40-60%-nál mozgásszervi probléma is található).
Minden szervünknek, mirigyünknek, ereinknek két típusú fasciája van:
- körbeölelő, azaz investing fascia
- eredési, azaz insertional fascia
Ezek segítségével úgy helyezkednek el az üregekben, mint ahogy pókember a hálói által függ egy hídon.
Viszcerális fascia szerkezete
- Körbeölelő fascia: körbeöleli a szervet és felveszi annak alakját (ahogy a következő képen pókember speciális öltözete rátapad testére), pontosabban meghatározza annak alakját. Itt a fascia nagyon elasztikus, biztosítva a szerv mozgását és motilitását.
- Eredési fascia: egy merevebb kötőszövet, amely nagyobb ellenállásra képes, hisz funkciója felfüggeszteni, stabilizálni a szervet. Visszatérve a pókemberhez, ez lesz a “pókháló”, ami felfüggesztve van a híd állványzatára.
- Az analógiához még felhasználom a hidat, mert fontos a szerepe e rendszerek megértéséhez. Példánkban a híd váza jelképezi a csontrendszert (mellkas, bordák, medence, koponya), amelyek az üregeket alkotják. A híd kábelei lesznek az előző részben kifejtett izmokat körbeölelő mély fascia erővonalai.
A belső szervek működésének személéltetésére maradok a pókemberes példánál és két gyakori panasz példájában fejttem ki.
Mozgásszervi probléma belső szervi panaszokat okoz.. (4. kép / I. ábra)
Amikor egy tartós mozgásszervi probléma (például egy 15 éve eltört boka) még mindig fájdalmat okoz, nem tudott megfelelően meggyógyulni és következményesen belső szervi tüneteket (példánkban bélbántalmat) okozhat.
Képzeljük el a pókemberes jelenetet, miszerint az ellenség megtámadta a híd tartóoszlopait és azok kezdenek elmozdulni. Mi történik Pókemberrel? Mivel a hálójával ezekre a tartóoszlopokra (medence, bordák) és kábelekre (mély fascia) van felfüggesztve, elmozdul a teste a térben. Pontosan ugyanez történik egy korábbi sérülésnél a testünkben. A 15 éve eltört bokánál sérültek a képletek (csont, izmok, fascia) és nem tudott tökéletesen meggyógyulni (jelen pillanatban is fáj, érzi az időjárást). Megfeszül a mély fascia, és egy feszítőerőt képez a fasciahálózatra. Mivel a beleink is erre a „kábelre” vannak felfüggesztve, ezek kóros feszülése megváltoztatja a beleink helyzetét. Csak egy kicsit, de megváltozik annak helyzete és mobilitása (mozgása – pl. futásnál vagy légzésnél fel-le irányuló elmozdulása) és motilitása (perisztaltikája – a belekben haladó tápanyagok továbbítása). A tápanyag elkezd pangani a belekben, székrekedést, hasfájást és hosszú távon irritabilis bélszindrómát okozhat.
{BANNER}
Bélpanasz mozgásszervi problémát okoz.. (4. kép / II. ábra)
Amikor a tartós bélpanasz (hasfájás, székrekedés, emésztési probléma) okoz mozgásszervi panaszt, például térdfájdalmat.
Ez a rendszer fordítva is – amikor az elsődleges ok a belső szervek rendellenessége – képes mozgásszervi problémákat okozni. Példának okáért vegyük azt az esetet, hogy egy vírus vagy bakteriális fertőzés miatt tartós gyulladás alakul ki a belekben (hasfájás, hasmenés, görcsök stb. tünetekkel társulva). A belek körbeölelő fasciája (Pókember feszes ruhája) is érintetté, merevvé válik, feszítve az eredési fasciát (azaz Pókember kilövellt hálója).
Ebben az esetben Pókember lesz az, aki felbőszülve elkezdi húzni a hálóját, és elmozdítja a híd kábeleit, ami a tartóoszlopok elmozdulását eredményezi.
Ha a belső szerveink szenvednek, az kihatással lesz a mély fasciára és a mozgatórendszerünkre. Megváltozik a mély fasciáról szóló részben taglalt hálózati rendszer. Ha ez a gyulladás tartósan fennáll, akkor a mozgásszervrendszerünk működése is megváltozik, térd-, derék-, nyak-, fejfájást okozva.
Hogyan zajlik a vizsgálat?
A vizsgálat során, az anamnézis (tünetek megvitatása, kórelőzmény felállítása) felvételénél feltérképezzük a páciens múltját egészen a születéstől. Összegyűjtünk minden jelentősebb traumát (törések, műtétek, balesetek), kikérdezzük a viszcerális panaszokról (fejfájás, émelygés, emésztési, légző, hormonális stb. problémák). Közösen a pácienssel megpróbáljuk felállítani a hipotézisünket, hogy az összes panasza közül melyik lehetett az legkorábbi.
Nagyon egyszerű példa: Van egy nő, aki hét éve szült császármetszéssel, és ezt követően elkezdett fájni a dereka (gyakran ezzel a panasszal keresnek meg bennünket). Tovább kérdezgetve kiderül, hogy öt éve megjelentek menstruációs görcsök, amelyekhez fejfájás is társul. Ha közösen kiderítjük, hogy ezek a tünetek nem voltak jellemzőek a szülést megelőzően, akkor gondolhatunk arra, hogy a császármetszés következményeként, az izom-, fasciarendszer sérült, és ez okozhatja a panaszokat.
Fascia masszázs: Így lehet kezelni egy belső szervet manuális technikával
A példánál maradva, a terápia során nem közvetlenül a méhet fogom kezelni, nyomkodva a belső szerveket, hanem a hegszövetet és fascia azon részét, ahol felfüggesztve van a méh, így közvetetten hatok a szervre. Mivel a fenti példánál fejfájás is társul a többi tünethez, ezért az egész „hidat, kábelrendszert” átvizsgálom és kezelem.
A fasica kezelés folyamán dörzsölő, masszázsszerű, manuális technikákkal szabadítom fel speciális helyeken ezeket a feszüléseket.
„Most már mindent gyógyítotok?”
Ennek a rendszernek a működése és megértése szélesre tárja a kaput a holisztikus gyógyítás irányába. A fenti leírást olvasva úgy tűnhet, hogy a manuálterapeuták mindent el akarnak adni. Mintha már nemcsak derék- vagy térdfájdalmat kezelnének, hanem képesek lennének hormonális panaszok, allergiák, bélproblémák kezelésére is.
E kétely eloszlatására nem szoktam magyarázkodni, hanem a következőt mondom:
„Tudom, hogy furcsán hangzik, hogy Önnek az autóbalesete során elszenvedett medencetörése okozhatja a tartós bélproblémáit, de ha megfigyeli: korábban nem szenvedett ilyen panaszoktól. Nem biztos, hogy a hipotézisem igaz, előfordulhat, hogy különböző eredete van a panaszainak és egyáltalán nem biztos, hogy tudok segíteni, de ez két kezelés alatt kiderül. Nem fogjuk egymás idejét húzni, és nem áltatom hiú reményekkel”.
A tapasztalat azt mutatja, hogy az emberek kipróbálják, hiszen gyorsan van eredmény – vagy gyorsan nincs eredmény.
Későbbi bejegyzésekben bemutatok pár valós esettanulmányt, amikor a horkolástól szenvedő úr felesége kért segítséget, és három kezelés után már képesek egymás mellett aludni. Továbbá egy 21 éves atléta, aki gyerekkorától székrekedésben szenvedett (két hetente egy széklet), amihez Achilles-gyulladás (ezzel jöttek hozzánk) és krónikus fejfájás társult.null
Más elméletek
A fenti megközelítés a Stecco-féle fascia manipuláción alapszik. Vannak más iskolák (Jean Pierre Barral iskolája), akik más megközelítésben, más elmélettel magyarázzák és kezelik a belső szervek panaszait. Vannak, akik a belső szerveket mobilizálják, és úgy érnek el eredményeket.
Jelen pillanatban sajnos elég nehéz nagy átfogó kísérletekkel alátámasztani ezen terápiák hatékonyságát, hiszen minden páciens más. Addig is maradnak az esettanulmányok és a személyes megtapasztalás.
Források
- Luigi Stecco- Antonio Stecco: Fascial manipulation for internal Dysfunkcions. 2016. Padova.Italy
- Carla Stecco (2017). Microscopic anatomy of the visceral fasciae – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/joa.12617
- The Effect of a Six-Week Osteopathic Visceral Manipulation in Patients With Non-Specific Chronic Low Back Pain and Functional Constipation: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29499728/
- Antonio Stecco (2016). Fascial Disorders: Implications for Treatment – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26079868/
Fascia cikksorozat további részei:
- FASCIA I. – az újonnan felfedezett szervrendszer, ami a mozgást irányítja
- FASCIA II. – A felületes fascia, mint az immunrendszer otthona
- FASCIA III. – A mély fascia, mint az izmok összehangolásáért felelős szerv
Üdvözlöm! Évek óta szenvedek váratlan hasmenésektől, orvostól orvoshoz jártam, senki nem tudott segíteni. Jelen öndiagnózisom hisztamin intolerancia. Ezen tudnak segíteni? Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Kiri, bár hasmenésnek számos oka lehet, többek közt az Ön által említett hisztamin intolerancia, nem szabad a kettőt ilyen szoros összefüggésbe helyezni. Vannak hasmenések amin tudunk és vannak amin nem tudunk segíteni. Két-három kezelés alatt általában kiderül, hogy a módszerink által befolyásolható-e a panasz.